本报讯 (记者 刘琪) 为持续优化长期护理保险经办服务质效,切实保障失能人员切身权益,自去年试点以来,县医保局立足群众需求,从阵地建设、机构准入、常态监管三方面精准发力,不断完善长护险服务体系,持续提升民生保障精细化、规范化水平。
加强阵地建设,提供一站式经办服务。聚焦群众办事堵点难点,在全市率先建成县长期护理保险服务中心,推行“一窗受理、集成服务”模式。中心不仅全面承接长护险全链条业务,还整合29项医保高频服务事项,实现医保业务“一厅通办、就近可办、一次办好”。同时,创新推出365天“假期办”服务机制,在周末、法定节假日设置专人专岗值守,有效破解群众“上班没空办、下班没处办”的难题,持续提升群众医保办事获得感、满意度。
严控准入标准,把好定点机构遴选关。按照全市统一标准,坚持总量可控、公开透明、择优遴选原则,规范开展定点护理机构准入工作,全过程邀请人大代表、政协委员监督参与,确保遴选工作公平公正。目前,全县共确定长护险定点机构11家,累计102名护理人员取得专业从业证书,为规范化开展长护险护理服务筑牢人才支撑。
突出精细管理,构建全链条监管体系。在全市率先搭建长护险智能监控系统,构建“线上稽查+线下核查”立体化监管模式。通过上门跟评、视频复核、社会公示等方式强化过程监管,累计上门跟评238人次;依托护理APP线上稽查业务19724件,线下检查定点机构70家次、入户核查554人次。常态化联动民政、人社部门开展数据比对,精准清理不符合待遇享受条件人员,累计取消94名死亡人员待遇、清退9名失能状态改善对象。(本条新闻版权归滨海日报所有,转载请注明出处。)