健康服务“零距离”
—— 滨海医共体骨干医师基层行

　　随着紧密型县域医共体建设持续走深走实，县人民医院一批业务骨干，开启了驻点基层的新征程。
　　韩露：心内科
　　派驻单位：蔡桥镇卫生院
　　擅长：冠心病、心律失常、高血压等常见病的诊断及治疗，掌握心血管病急症的救治和疑难症的诊治，以及超声心动图评价心功能的技术，具有丰富的临床实践经验。
　　韩露在驻点蔡桥镇卫生院期间，常态化坐诊，开设心血管慢病门诊，重点接诊高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症等心血管系统常见病、多发病及慢性慢病患者。慢病诊疗过程中，她结合患者年龄、基础疾病及病情特点制定个体化、规范化诊疗方案，精准调整降压、调脂、抗心肌缺血、抗心律失常等用药方案，常态化开展慢病随访、用药指导与健康宣教，向辖区群众普及心脑血管疾病预防、急性胸痛识别、居家慢病管理、合理膳食与科学运动等健康知识，提升群众心血管疾病防治意识。
　　积极参与内科病房日常临床查房与疑难病例查房工作，针对高血压急症、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、各类心律失常、冠心病加重等住院患者开展系统病情分析与诊疗指导，协助基层医师完善相关辅助检查、优化综合治疗方案，对危重胸痛、重症心衰、高危心律失常患者的病情动态观察、风险评估及预后判断提供专业诊疗建议。
　　做好基层医疗技术帮扶工作，紧密结合基层临床诊疗实际开展常态化业务交流与技术指导，系统讲解心血管疾病诊疗指南、常见病规范化诊疗流程、急症快速识别与初步处置规范，针对性提升基层医务人员问诊查体、病情评估、高危疾病识别及规范化处置能力，进一步规范基层心血管慢病管理与急症救治流程。积极推动县域医共体双向转诊工作落地落实，对病情复杂、病情进展快、高危重症及需进一步介入检查治疗的患者及时精准评估，协助建立、完善上下转诊绿色通道，指导规范分级转诊流程，助力构建科学高效的分级诊疗服务体系，切实将优质、规范、专业的心血管专科医疗服务下沉至基层一线，让辖区群众在家门口即可享受高质量专科诊疗服务，有效减少群众异地就医奔波，切实提升基层群众就医获得感与安全感。
　　颜勋：普通外科
　　驻点医院：陈涛镇中心卫生院
　　擅长：普通外科常见甲状腺、乳腺、胃、肠道、疝和胆囊等多发病的诊治，擅长腹腔镜疝、阑尾，甲状腺、乳腺相关疾病手术。
　　颜勋在下沉期间，常态化开展外科专科门诊，接诊辖区甲状腺、乳腺、胃、肠道、疝和胆囊等普通外科常见病、多发病，严格按照诊疗规范开展诊治，规范基层诊疗行为，标准化、专业化医疗服务延伸到群众身边。
　　针对基层接诊的相对复杂的疾病，逐一明确诊疗思路，协助建立双向转诊通道，对需行手术干预的患者及时对接上级医院，保障疑难重症患者得到及时精准救治，筑牢基层医疗安全防线；主动配合开展公益义诊活动，现场为群众答疑解惑、指导用药、普及普通外科疾病防治知识，有效提升群众对普通外科疾病健康的关注度。
　　杨函：肾内科（血液透析）
　　驻点医院：五汛镇中心卫生院
　　擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、泌尿道感染等疾病的规范化诊治，急慢性肾功能衰竭的评估与规范化管理；终末期肾病血液透析患者综合管理，透析方案调整，肾性贫血、肾性骨病、电解质紊乱等肾病并发症综合处理。
　　杨函医生在五汛镇中心卫生院驻点。下沉期间，常态化开设肾内科专科门诊，接诊辖区各类肾脏疾病患者，重点处置蛋白尿、血尿、水肿、急慢性肾功能不全，规范开展慢性肾脏病筛查、评估及随访管理，严格按照三级医院诊疗规范开展问诊查体、诊断处置及用药指导，规范基层诊疗行为，让辖区群众在家门口即可享受标准化、专业化肾内科医疗服务，有效减轻群众跨区域就医负担。
　　针对基层接诊的复杂难治肾病、透析相关并发症、反复电解质紊乱病例逐一明确诊疗思路，协助建立顺畅的双向转诊通道，对需进一步检查、建立透析通路、规律血透治疗的患者及时对接上级医院，保障疑难重症肾病患者得到及时精准救治，筑牢基层医疗安全防线。主动配合开展公益义诊活动，深入乡镇村居提供免费诊疗咨询、体格检查、肾功能风险评估服务，现场为群众答疑解惑、指导用药、普及肾脏病防治及透析相关护理知识。
　　胡冬慧：呼吸与危重症医学科
　　驻点医院：坎北街道卫生院
　　擅长：肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、气胸、胸腔积液、呼吸衰竭等呼吸科常见病、多发病、疑难危重的诊治。熟练掌握使用呼吸机、高流量吸氧、胸腔穿刺术等操作。
　　胡冬慧在驻点坎北街道卫生院期间，开设全科门诊，重点接诊慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽等辖区高发呼吸系统疾病。接诊过程中细致采集病史、完善病情评估，结合患者实际情况制定个体化诊疗方案；同步进行用药宣教与慢病随访指导，向居民普及呼吸道疾病防控要点，指导慢阻肺、哮喘等慢性病患者做好居家长期管理。
　　深度参与院内病房查房与病例研讨，参与日常住院病例及疑难危重病例研判。针对社区收治的肺炎、慢阻肺急性加重、呼吸衰竭等患者，协助基层医师梳理诊疗思路，优化检验检查安排与药物治疗方案，对危重病例做好病情监测、风险预警，共同讨论疑难病例，分享呼吸专科临床思维。
　　扎实做好基层医务人员技术帮扶与能力带教，立足基层诊疗场景开展业务学习，讲解呼吸系统疾病规范化诊疗要点，帮助基层医护提升问诊查体、早期识别重症的能力，规范常见呼吸道疾病处置流程。依托医共体平台落实双向转诊机制，对病情复杂、存在危重风险的患者及时评估，畅通上下级医疗机构转诊通道，科学指导转诊，落地分级诊疗。把优质呼吸专科资源延伸到基层一线，切实减轻群众就医负担，让居民在家门口就能获得可靠的专科医疗服务。
　　陈海华：消化内科
　　派驻单位：滨海港经济区中心卫生院
　　擅长：消化内科常见病、多发病的诊断与治疗，熟练掌握胃肠镜操作检查及消化道早期癌的筛查，可开展内镜下胃EMR、肠EMR、内镜下止血、内镜下食管异物取出术等内镜手术治疗。
　　陈海华在滨海港经济区中心卫生院驻点。下沉期间，他聚焦驻点医院临床需求，全面投入诊疗工作。常态化开展消化内科专科门诊。紧密衔接转诊流程，安全、高效主导转诊患者。同时积极参与急诊与危重患者抢救及转诊工作，在急危重症初期处置中发挥了应有作用。推进医疗融合工作。建立健全慢病门诊管理的制度，负责管理慢性病患者就诊过程中的细节流程和各项服务，确保患者得到科学、规范、有效的治疗。致力于提升驻点医院技术水平与规范管理。针对医院薄弱环节，协助优化了常见病如后循环缺血、慢阻肺伴有急性加重、糜烂性胃炎等住院病例模版。每月组织开展业务培训。通过手把手带教、操作示范、教学查房等方式提高该院医护人员的业务能力。主动融入驻点医院医护团队，建立常态化沟通机制，在临床工作中密切协作，相互支持。积极与本院相关职能、临床科室保持联系，在远程会诊、物资保障、信息互通等方面争取支持，确保驻点工作顺利开展。
　　建设消化内科特色专科，打造了基层医院消化道肿瘤筛查中心，主导开展了“胃肠镜检查、内镜下息肉摘除、内镜下早癌筛查、内镜下止血”等新技术新项目。每周来检查胃肠镜人员也较多，为当地百姓提供了便利。

南通市卫健委来县医院交流合作

　　为进一步加强院际交流合作，促进优质医疗资源共享，近日，南通市卫健委副主任王以浪率市第一人民医院党委副书记、执行院长糜大国等一行6人来县人民医院调研交流，强化合作。双方围绕影像诊断、介入诊疗、康复医学等业务协作深入交流，并举行专科医联体签约仪式，影像（介入）、康复专科医联体正式成立。
　　在交流座谈会上，王以浪表示，当前医改工作进入关键窗口期，滨海在推进紧密型医共体建设、落实各项核心指标、完善分级诊疗和双向转诊机制等方面措施务实、成效明显。希望双方围绕公立医院高质量发展、区域医疗协同、重点专科建设等保持沟通，进一步加强交流、互学互鉴。糜大国重点介绍医院学专科建设、医疗服务、人才培养、科研教学、现代管理、人文建设和对外合作等工作情况，并表示将坚持健康优先发展战略，朝着建设省级研究型医院和省级区域医疗中心目标持续发力。
　　县人民医院党委书记戴斌在致辞中介绍了医院发展情况。近年来，医院成功晋升三级乙等综合医院，全国公立医院绩效考核连续四年进位攀升，科研创新实现国家自然科学基金项目“零的突破”，医共体建设多次入选全国典型案例。当前，医院正以创建三级甲等综合医院为目标，持续提升综合服务能力、学科发展水平和群众就医获得感。此次交流为县医院学科建设和专科能力提升提供了有益借鉴。医院将以签约为新起点，主动对接南通市第一人民医院优质资源，积极探讨建立更加紧密的院际协作机制，进一步拓展合作空间，在学科共建、人才共育、技术共研、管理共进等方面持续深化合作，推动优质医疗资源下沉共享，不断提升县域医疗服务能力，让滨海百姓在家门口享受更加优质、便捷的医疗服务。
　　南通市第一人民医院介入科主任丁文彬、医学影像科主任王天乐、康复医学科主任陈伟观，在会上分别介绍专科建设特色、技术开展及人才培养情况。在滨期间，专家组一行先后参观了县医院医学影像科、介入与血管外科、康复医学科，实地了解科室功能布局、诊疗流程、设备配置及学科建设情况。