严树宝
　　作为全国第一批紧密型县域医共体建设试点县，滨海将信息化技术作为破解基层医疗卫生难题的“金钥匙”，从村级卫生室的智能心电设备到覆盖县镇村的健康数据平台，从辅助诊断人工智能（AI）系统到“一码通办”服务模式，以数字赋能重构基层医疗卫生服务体系，创新探索出“133”发展路径，即建强“一个枢纽”、强化“三个支撑”、拓展“三个应用”，促进医共体同质化管理，全力推动县域医疗均衡发展，较好实现了管理一盘棋、质控一把尺、调度一张网的要求。
　　建强“一个枢纽”
　　基层医疗卫生的堵点，往往始于数据不通、资源分散。滨海以“数字化医共体驾驶中心”为核心，搭建起覆盖全域的医疗信息网络，让基层医疗卫生机构不再单打独斗。
　　2023年11月，启用“数字化医共体驾驶中心”，在原有的心电中心等13个应用场景基础上，后续又新增病理中心、风险防控中心、中医智慧煎药中心等4个应用场景，并牵头制定全省数字医共体心电中心、影像中心等4个中心建设标准。值得关注的是，滨海率先将县域内所有民营医院健康数据接入全民健康综合信息管理平台，实现县镇村三级诊疗、公卫、医保、管理数据实时传输、互联互通。
　　在机制保障上，健全实时质效监测分析、危急值闭环管理等4项内部质控制度，完善基层首诊双向转诊、检查检验互认联动等三项协同机制，不断提升数字医共体运行质效。如今基层医生在诊室里，就能调阅患者在县级医院的检查报告，避免重复检查。从2023年11月至2025年7月，通过强化规范诊疗、推进合理用药、推行检查检验互认等，医共体内门诊次均费用下降8.03%，住院次均费用下降9.25%。
　　通过智能化管理、辅助诊疗系统以及处方质量评价等措施，基层医疗卫生机构的管理水平和医生业务能力均得到提升。截至2025年7月，县域内就诊率稳步攀升至83.27%，基层诊疗量占比达70.96%，越来越多群众选择在“家门口”就医。
　　强化“三个支撑”
　　信息化技术的价值，最终要落到提升基层诊疗能力、改善群众就医体验上。滨海从远程会诊、基层诊疗、用药服务三个维度强化支撑，用数字技术为基层医疗卫生“强筋健骨”。
　　远程会诊打破地域限制。高效运行远程会诊转诊服务中心，与上海交通大学分级诊疗与健康研究所、北京大学第一医院等建立线上线下常态化合作，搭建域外知名医院库、专家库并动态更新。对需外转患者实行红黄绿分级响应，通过“转外就医小程序”全程留痕；针对肿瘤、心脑血管疾病等复杂病例，24小时内出具云端会诊方案并跟踪疗效3个月；每日安排县级专家为镇村两级患者远程会诊，诊断响应时间不超过30分钟，让基层群众不出镇（区、街道）就能享受到三甲医院专家服务。
　　智能诊疗提升基层水平。为基层医疗卫生机构引入辅助诊断AI系统，为基层医生提供影像分析、心电判读和常见病诊断支持，目前已实现村级远程心电全覆盖，累计及时处置异常病例近400人。搭建智能资源调度平台，科学分配床位、设备、专家资源；构建“2+2”实训基地网络（两家牵头医院+2个区域中心），通过线上线下结合模式开展腔镜操作、慢性病管理培训。此外，远程会诊转诊服务中心对基层入院2天以上的患者按照50%比例随机“点诊”，对医师诊断质量进行一致性评价，对病历处方质量进行质控。从2023年11月至2025年7月，基层“点诊”一致性评价人均得分从80.31分提高至96.27分，处方病历合格率由85.43%提升至99.86%，超剂量用药问题下降82％。
　　智慧药房解决用药难题。建成医共体中心药房，实行统一管理、统一采购、药企直接配供，将牵头医院600余种慢性病、常见病药品全部下沉至镇卫生院；试点“云药房”中药饮片代煎配送服务，群众在线上下单，煎好的中药可直接配送到家。同时建立药品溯源校正码系统，问题药品追溯响应时间缩短至2小时，既保障用药安全，又让基层群众“少跑腿、拿药快”。
　　拓展“三个应用”
　　从治病到防病，从管理到服务，滨海将数字技术延伸至基层健康管理各环节，打造医防融合管理平台、专病专治专管平台、综合信息监管平台。
　　医防融合实现精准管理。构建慢性病患者闭环管理信息系统，新增中医、心理报告、健康白皮书、健康积分等8个模块，智能分组监测病种达42种。截至目前，累计为73.8万人建立健康档案，生成个人健康报告73.5万份，推送健康教育、干预信息107.7万条。
　　专病管理聚焦重点人群。建立专病数据库，通过诊疗、体检、筛查等途径锁定目标人群，由专病小组和基层网格员通过手机应用程序、AI技术、人工随访等方式跟踪管理。以糖尿病管理为例，系统会自动提醒患者定期监测血糖，基层网格员根据数据变化调整干预方案，让专病管理更精准、更高效。
　　便民服务提升群众体验。开通数字化医共体服务热线，创新“一码通办”模式，群众扫码即可完成预约挂号、缴费、查询报告等操作。用好行风问题线索网上举报平台、医院满意度智能语音回访系统，持续改善患者就医体验。