医保局:多举措筑牢医疗保障网
2025-07-30 07:48   浏览人次:

  本报讯 (记者 张柏荣) 今年以来,县医疗保障局聚焦全民覆盖、制度改革、基金监管、服务优化,持续推动医保事业高质量发展,让民众就医无忧。
  持续推进全民参保,夯实医保根基。精准扩面提升参保率。精准识别未参保人群,特别是特殊人群、老年群体、新生儿制定个性化参保动员方案,因人施策,确保应保尽保。优化服务简化参保流程。加强与税务、银行等部门的协同合作,实现参保登记、缴费等业务“一站式”办理。推广线上参保渠道,完善手机APP、微信公众号等平台功能,方便群众随时随地参保缴费。
  持续深化医保改革,提高保障效能。在全县定点医疗机构深入推进按病种付费改革,加强对医疗机构的培训和指导,引导医疗机构合理诊疗、控制成本,提高医保基金使用效率。加强医保待遇保障政策宣传。加强基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度衔接中的政策及经办流程宣传,确保困难群众得到及时有效的医疗救助。组建政策宣讲团,扎实开展医保政策宣讲活动,通过专题讲座、案例剖析、互动答疑等形式多渠道、多形式开展宣传,有效提升群众对医保政策的知晓率。
  持续强化基金监管,守护群众“救命钱”。建立健全智能监管系统。利用大数据、人工智能等技术,构建医保基金智能监管系统,实现对医保基金使用的全过程实时监控。加强部门协同监管。加强与公安、卫健、市场监管等部门的协同配合,形成监管合力。对违法违规行为“零容忍”,依法依规严肃处理,涉嫌犯罪的移送司法机关。充分发挥社会监督机制。邀请人大代表、政协委员、群众代表等参与医保基金监管;畅通举报投诉渠道,完善举报奖励机制,鼓励群众积极举报欺诈骗保行为,形成全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。  (本条新闻版权归滨海日报所有,转载请注明出处。)

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