“云”问诊、看名医——

让我县基层医疗插上“数字化”翅膀

　　“云”问诊、看名医……县镇村医疗机构“手牵手”，线上线下提供优质诊疗服务。今年以来，我县认真落实上级部署要求，坚持把数字化医共体建设作为深化医改工作的重中之重，充分发挥县级医院资源优势，运用互联网技术将15家镇（区、街道）卫生院、312个村卫生室打造成线上线下一体化智慧健康体系，为区域居民提供优质高效、便捷安全的医疗卫生服务。
　　协同推进 区域管理“一张网”
　　近日，在东坎街道阜东社区，67岁的居民孟先生通过手机，在送医护医平台上预约了上门护理服务。“我卧床有些时间了，以前都是家里人帮我简单护理，有时候弄不好还要想办法去医院。现在我在手机上‘下单’，就能在家里等着医生上门帮我护理了！”孟先生高兴地说。
　　孟先生“就医路”的改变，源于我县数字化医共体建设。“在医疗改革的跑道上，建设数字化医共体，就是要让患者更便捷地享受到智慧、高效的医疗服务。”在县卫健委负责人看来，数字化医共体建设首先要调查摸清“健康家底”、完善居民电子健康档案，在此基础上，利用大数据、人工智能技术构建“健康大脑”，生成健康指数和健康画像，构建全县“医防融合图”，最终实现区域医疗卫生服务的全局管控。
　　为此，县卫健委积极推动各中心信息平台与医疗机构点位间数据联通，建成县域医疗卫生信息化“一张网”，带动基层医疗卫生机构在特色科室、人才培养和技术开展等方面联动发展。同时，通过每日复盘、每周质控、不定期会办等措施，对各医疗机构数据质量、应用频次、运行效果等进行把控，筑牢周通报、月考核、季评比多层次激励机制，推动“数字化医共体驾驶中心”规范化、长效化稳定运行。
　　资源共享 信息调度“一盘棋”
　　数字化改革的重中之重是抓好场景应用。今年以来，我县先后投入3500余万元，依托县人民医院新院区规划建成远程心电中心、区域审方中心、远程影像中心等13个分中心。
　　其中，心电诊断中心通过基层检查、中心诊断、危急值闭环管理，打通胸痛救治起跑“第一公里”；影像诊断中心实现“基层检查、中心读片、实时诊断、结果互认”模式；区域审方中心通过“系统审核+人工审核”的二重审方模式，规范医师处方行为、提高处方质量；远程会诊中心，对上已与多家京、沪、宁三甲医院建立了会诊合作平台，所有会诊点的疑难疾病患者均可实现由专家会诊，专家可以在线查看病例和远程查房；对内实行基层主动申请会诊和中心“点答会诊”，优质医疗资源普惠共享，方便群众就近看病就医。转诊服务中心是县内双向转诊、县外上下联动的中间枢纽，通过优化分级诊疗和设立大病重病转诊服务站，为患者提供优质、连续的医疗服务，为确需外转大病重病患者提供绿色转诊服务，打通群众就医“最后一公里”；全民健康状况研判中心依托大数据和人工智能技术，整合县域内疾病诊疗、全民体检、公共卫生等各类数据，深度分析健康风险，同时实行精准健康干预，实现新型智慧健康管理模式，同时也为卫健事业高质量发展科学决策提供信息支撑。
　　优化流程  就医质控“一把尺”
　　走进县人民医院区域审方中心，平台LED电子显示屏上，全县327家医疗机构（含村卫生室）的处方数量、处方合格率排名、人工干预通过量等数据一目了然，10余名临床药师按照分工，对基层医疗机构医师开具的处方进行逐一审核。
　　“我们每人每天要审核接近300份处方单，对处方单上存疑的内容，我们会进行查证，并及时告知开方医师。”县第二人民医院药剂科副主任徐华涛表示，该中心的建设不仅能够实现同质化诊疗，也较好地规范了医疗行为、保障了医疗安全。
　　“这样的成果，关键靠信息化。”县人民医院健康管理科主任李运林表示，信息化建设让改革红利更多地落在了老百姓身上：患者既往病史、诊疗情况一目了然，提升了诊疗质量；检验检查结果共享互认，降低了看病费用；用信息系统进行健康管理，构建起覆盖全生命周期的综合服务体系。
　　数字化浪潮奔涌而来，找好“小切口”、做好“大场景”，是数字化改革的破题关键，而县域数字化医共体的建设便是医疗体系改革的“关键一招”。
　　下一步，我县将充分发挥数字化医共体的纽带作用，持续推进落实县域数字化医共体建设各项内容，实现资源共建共享、管理同标同质、服务高质高效，让优质医疗服务助力百姓健康。