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医保局：织密医保基金“防护网”
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作者：吴章驰 刘琪 来源：滨海日报 浏览次数：7346 发布时间：[2023-7-5] |
今年以来，县医保局聚焦数据监管，强化部门执法，营造守法氛围，多措并举，加强协作，进一步织密医保基金安全“防护网”，确保医保基金安全有效，实现可持续管理，切实提升广大人民群众的获得感幸福感和安全感。
大数据应用，提升监管精度。自主研发综合智能监管系统，建立医保基金运行分析、医保防返贫等6个监管子系统，实时监控基金运行等具体情况，定期对医保基金支出情况及时研判，开展针对性的点对点稽查，针对苗头性、倾向性问题及时查处。
多部门执法，增强震慑效应。建立“三联合、三随机、三核查”监管机制，联合市场监管、卫健、公安等部门开展检查，监管人员随机组合、检查时间随机安排、检查对象随机确定，做到现场、系统、档案三核查，强化行纪衔接，有力打击和震慑欺诈骗保行为。
法治化宣传，营造守法氛围。精心组织基金监管及《江苏省医疗保障条例》集中宣传活动，通过“线上+线下”相结合的方式，发放各类宣传资料3.7万份，解答咨询4300余人次，公开聘请基金社会监督员11人，积极营造全社会共同关注、维护基金安全的良好氛围。
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