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医保局“三个聚焦”惠及民生
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作者：刘琪 来源：滨海日报 浏览次数：8098 发布时间：[2023-4-27] |
今年以来，县医保局树牢以人民为中心发展思想，坚持问题导向，优化服务管理，热心解决群众在办理医保业务中的急难愁盼问题，不断提升医保服务水平。
聚焦服务体验“冷”，推进“暖心办”。全县所有医保经办服务窗口实行综合柜员制，实行“一次告知、一窗受理、一趟办结”，各定点医疗机构对普通患者实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，对救助对象将托底救助资金也同步纳入，实行“一站式+”结算。研发“医保公共服务导航”手机APP，集成医保报销政策、业务经办、服务站点和咨询监督电话等内容，将医保政策明明白白地交给群众，实现网上、网下同步办理。建立重残、失能、孤寡等特殊群体个人信息档案资料库，发放“爱心联系卡”，方便群众及时联系和咨询医保政策。
聚焦服务过程“长”，推进“透明办”。严格内控管理，建立内控、内审制度，梳理风险防控清单，制定“五重审核”机制，定期开展交叉互审检查，杜绝“人情办”。严格落实告知承诺制、限时办结制，全面实施OCR智能审核系统，快速完成零星医药费用票据的审核结算工作，大幅压缩业务流转时限，推进“限时办”。制定好差评、首问负责等“十项制度”和医保服务“四提前”“五步曲”工作规范，严格执行省定32项经办政务服务事项清单和办事指南，统一服务形象，规范服务用语，实行“规范办”，提高群众满意度。
聚焦服务距离“远”，推进“就近办”。织密医保网络，压缩服务半径，积极推进基层医保经办服务体系建设，坚持高标准谋划、高质量推进、常态化运行。去年，建成15个镇(区、街道)和沿海工业园、工业园、滨淮农场、新滩盐场医保工作站，实现镇级全覆盖，打通医保便民服务“最后一公里”。
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