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医保局：零星医疗费用报销更便捷
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作者：陈丽娟 朱海宁 单延红 来源：滨海日报 浏览次数：7920 发布时间：[2022-8-26] |
近年来，为解决参保群众便捷就医的问题，县医保局积极推动直接结算工作，凡经转诊备案，参保人员可在全国范围内医保定点医疗机构使用社保卡（医保电子凭证）进行现场结算，无须参保人员全额垫付医疗费用和往返跑腿报销，使参保群众减轻垫资压力，节约时间和交通成本。针对突发病情和网络故障等特殊原因，造成的少量现金结算医疗费用，医保部门通过不断优化环节、提升效率、增强透明度等举措，为群众提供便捷高效、清楚明白的经办服务。
报销时限再缩短。严格按照省市要求，零星票据报销时限再缩短，建立“小额快报5个工作日、大额业务10个工作日、特殊情况20个工作日”的时限要求，切实做到让群众心中有数。
报销流程更透明。按照“综合柜员制”要求，由窗口前台受理票据并出具受理清单，参保群众可通过受理清单扫码随时查询报销动态，做到等待过程不急不燥，增加药费报销体验感；后台分设初审、审核、制单、复核、支付5个环节，层层把关，减少票据审核的疏漏。近日，医保部门将全面引入OCR智能审核系统，实现医疗费用智能审核、精准结报、自动存档。
报销结果更清楚。在全市首家实施报销款到账短信提示服务，通过短信及时提醒，保障就医群众能够及时查收、使用资金，化解了他们的垫资压力。参保群众也可以通过“盐城医保”微信公众号查询本次报销的补偿明细，报销结果清楚明白。
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