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医保局创新“五送”活动暖企惠民
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作者：庄驰 高洋 来源：滨海日报 浏览次数：7790 发布时间：[2021-5-28] |
今年以来，县医保局紧贴群众需求、紧扣主业主责、紧抓作风改进，立足“三个聚焦”，深入践行“我为群众办实事”，创新暖企惠民“五送”活动，持续优化医保服务环境，提升服务效能，让企业和群众乐享医保红利，不断提升获得感、满意度。
聚焦群众关注热点，明确“送什么”。聚焦群众反映的医保政策不熟悉、办理业务不方便、报销周期长等问题，坚持问题导向，在全县范围内开展送政策、送培训、送服务、送法规、送温暖等暖企惠民“五送”活动，对群众送医药费用报销、医疗救助等方面医保政策，对企业送参保缴费、关系转移等医保经办服务，对镇（区、街道）经办人员送医保业务培训，对定点医药机构送《医疗保障基金使用监管条例》、价格管理等法律法规，对困难群体送医保帮扶政策。
聚焦医保服务堵点，解决“怎么送”。坚持线上线下相结合、宣传与培训相结合、职能下移与靠前服务相结合，丰富“五送”载体，畅通“五送”渠道。开展进村入企“家家到”送政策活动。成立7个服务小组分赴15个镇（区、街道），深入村组和企业，发放宣传手册、政策问答，现场答疑解惑，普及医疗保障知识。开展医保业务“镇镇到”送培训活动。组织专题培训，讲解相关医保政策，推广指导医保电子凭证和“江苏医保云”手机APP下载、激活、使用，提高经办服务水平。推进医保经办向基层延伸送服务活动。构建县镇村三级医保经办服务体系，完善32项医保经办服务清单，在县沿海工业园设立医保工作站，将医保信息查询、参保登记等经办职能下移，打造“15分钟医保服务圈”。开展宣传教育送法规活动。加大普法宣传教育力度，通过报纸、电视、微信群、公众号不定期转发各地欺诈骗保案例，以案为戒、以案促改。关注困难群体送温暖活动。建立低收入人口防返贫工作机制，深化完善“一站式”结算机制，建立监督信息平台，常态化抓监督执行，确保县内住院个人自付费用占住院总费用比例不超过10%，县外住院政策范围内医疗费用超过3000元以上部分报销比例达95%，并定期深入村组上门走访，帮助困难群众解决实际问题。
聚焦民生改善落脚点，确保“送得好”。该局切实把医保政策、培训、服务、法规等送到群众的家门口，把温暖送到群众的心坎上，提高了医保政策知晓率，延伸了基层医保经办服务网络体系，实实在在地为企业和群众办实事、解难事、做好事。开展 “医保经办政务服务满意度测评”，深入了解企业和群众的需求与经办服务的不足，倒逼优化公共服务，提升满意度，确保获得感。截至目前，共发放宣传资料20.6万余份，现场咨询解答3780余人次，寄送《给企业家的一封信》1800余份，受到了企业和群众的欢迎。
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