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医保局不忘初心守护百姓幸福
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作者：李雨朦 来源：滨海日报 浏览次数：7476 发布时间：[2021-1-12] |
县委十二届十次全会召开后，县医疗保障局认真贯彻落实全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，紧扣“不忘初心、守护幸福”工作宗旨，登台阶、创特色、争一流，推动我县医保高质量发展再上新台阶。
从严加强医保基金监督管理。开展“医保基金监管年”活动，确保医疗保险基金运行安全。持续开展打击欺诈骗保专项行动，加大监管力度，定点医药机构现场检查全覆盖；配合省市医保部门组织开展交叉检查、飞行检查，开拓监管视野、增强监管能力，不断提升全市基金监管执法办案的水平。不断创新监管手段，利用智能监控系统，加强大数据分析，筛查可疑数据，指导精准稽查。加大惩戒力度，着力强化医保信用体系建设，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决捍卫医保基金安全。
持续巩固医保扶贫成果。常态抓好医保扶贫工作，确保我县医保扶贫各项工作落实到位，保持医保扶贫政策延续性、稳定性、可及性，积极做好脱贫收官、兜牢底线及防止返贫工作，从政策执行、优化服务、督查落实等方面持续发力，做好关口前移，切实发挥医保防范和化解因病致贫返贫的功能，确保贫困人口身份识别到位、资助参保到位、待遇落实到位、督查指导到位。
深化医保支付方式改革。根据运行情况，完善现行的多元复合式医保支付方式改革方案，合理确定不同等级医院医保支付标准和医疗服务价格，引导参保人员基层首诊，促进分级诊疗。切实加强对重点指标的监测和考核，建立严格的考核评估和质量监督体系，落实各项费用控制措施，有效遏制医药费用的过快增长，维护参保群众切身利益。积极推进DRG付费方式改革，推动医保支付从被动付费向战略购买转变。积极支持紧密型医共体建设，提高医保资金使用效率和安全，推进分级诊疗制度落实，实现医共体统筹区内参保群众就近就医、县域内基层医疗机构享有优质的医疗健康服务。
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