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对标找差勇攀高峰 争创一流走向前列
—— 访县医疗保障局局长沈连国
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作者：李雨朦 来源：滨海日报 浏览次数：6679 发布时间：[2020-12-15] |
“全县‘四比四争’主题活动开展以来，全县医保系统掀起了‘对标找差、勇攀高峰’的学习热潮，主动作为，比学赶超。我局将按照县委、县政府要求进一步细化分解任务，锁定工作目标，全面推动我县医疗保障事业走向前列。”昨天，县医疗保障局局长沈连国在接受记者采访时说。
强化医保基金监管，守好人民群众“救命钱”。坚持网上监管与网下监管同步，突击检查与常态检查协同，持续保持打击欺诈骗保高压态势。注重加强基金监管源头治理，完善费用控制系统，超指标自动扣减；注重加强病历评审，建立医疗专家库，常态化组织开展，对定点医疗机构存在的违反按病种结算、住院指征、小病大治等违规行为的，按规定进行处理；注重加强查处震慑，对定点医药机构进行多维度、全覆盖检查，对进销存不符、挂床住院等违反协议约定行为的，一律坚决处理。全县医保基金呈现出持续、稳健、安全运行的良好态势。
推进公共服务治理，打造便民服务“一窗式”。在全县医保系统扎实开展“能力建设提升年”活动，深入推进优化服务三优、三减、一提升的“331”行动，按照标准化要求升级改造经办服务大厅，统一配置标准，做到窗口设计科学、服务设施齐全、办理事项集中。配套制定好差评、首问负责等十项制度，全面梳理各类医保政策，按“一窗式”要求形成32项经办事项清单，设立双屏显示器、评价器、意见箱、举报电话，接受社会监督，积极推进“综合柜员制”，努力实现业务经办“一次告知、一窗受理、内部流转、限期办结”。开设“医保讲堂”，组织业务技能学习评比和公共服务礼仪培训，加快提升队伍能力素质，提升群众获得感和满意度。
深化支付方式改革，把好基金管控“水龙头”。深化多元复合式支付方式改革，加快提升医保基金的使用效益。合理确定基金总额预算，建好基金管控的“水池子”。科学细化二级控费指标，把好基金管控的“水龙头”。建立完善住院人次、次均费用等多项二级控费指标，精准有效控制小病大治、过度医疗等行为。深入推进按病种付费，建立基金管控的“主渠道”。
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