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医保局精准实施医保扶贫
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作者：李雨朦 来源：滨海日报 浏览次数：41189 发布时间：[2020-12-8] |
今年以来，县医疗保障局始终践行以人民为中心的发展思想，精准实施医保扶贫，实现三个“全覆盖”，不断增强人民群众的获得感、幸福感。
执行医保政策的医疗机构实现全覆盖。县域内33家一级以上定点医疗机构全部实行“一站式”结算，出院时一次性结清，在5家二级以上医疗机构实行“一站式+”结算，将重特大疾病托底生活救助专项保险、托底保障补偿纳入“一站式”结算范围，实行一次性结算，确保个人自付费用占住院总费用比例不超过10%。
困难群体享受医保扶贫政策待遇全覆盖。将困难群体全部纳入城乡居民医疗保险，加强信息共享和数据比对，确保“一个不漏”及时享受应有的医保扶贫政策待遇；同时，对104名无身份证的特殊人员以手工方式全部纳入城乡居民基本医疗保险，制作特定的医疗结报卡，对其发生的医疗费用通过手工方式按政策进行报销，确保其享受应有的医保扶贫政策待遇。
落实低收入人口医保扶贫政策全覆盖。对县内33家定点医疗机构的低收入患者住院信息实时网上监控，对结报情况进行审核预警，确保低收入患者在县内任何一家定点医院住院，都享受全部住院费用报销比例达到90%的优惠政策；对县外异地就医网上实时结算后，患者医疗费用进行二次报销，确保低收入人口政策范围内医疗费用超过3000元以上部分的报销比例达到95%。
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