今年以来,县医保局创新方式方法,优化医疗服务,扎实推进医保扶贫工作,不断增强人民群众的获得感、幸福感。
在全市率先实行“一站式+”结算,建档立卡低收入人口在县域内33家一级以上定点医疗机构每次住院结算,在基本医保、大病保险、医疗救助的基础上,以垫付资金、实时结报、限时结算的方式,将重特大疾病托底生活救助专项保险、托底保障补偿纳入“一站式”结算范围,实行一站式、一单式、一窗式结算,确保个人自付费用占住院总费用比例不超过10%。
将困难群体全部纳入城乡居民医疗保险,加强信息共享和数据比对,与县扶贫办等部门建立信息互通机制,对低收入人口信息变动情况在医保信息系统中及时更新,对不该享受医保扶贫政策待遇的人员及时变更人员标识。对104名无身份证的特殊人员以手工方式全部纳入城乡居民基本医疗保险,制作特定的医疗结报卡,对其发生的医疗费用通过手工方式按政策进行报销,确保其享受应有的医保扶贫政策待遇。执行建档立卡低收入人口县域外住院个人自付政策范围内,医疗费用超过3000元以上部分的报销比例达到95%的医保扶贫政策,减轻县外看病低收入人口医疗负担。
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