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我县医保扶贫除“病根”暖民心
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作者：徐德超 来源：滨海日报 浏览次数：7037 发布时间：[2019-8-2] |
截至5月底，全县低收入人口累计受益24.82万人次、补偿资金7906.88万元，住院费用实际补偿比达82.57％……近年来，我县始终坚持把医疗保障作为落实“三保障”的工作重点，精心组织，扎实推进，设立专项基金，实行托底补偿，医疗费用实际报销比例达到95％，实现了低收入口全部免费参保，资助参保资金计2868.32万元。
为防止因病返贫致贫，我县落实免费参保政策，实现建档立卡低收入人口等困难人员应保尽保，提高财政人均补助标准至550元，提高大病保险赔付标准，起付线标准由普通居民的14000元降至7000元，各段赔付比例对应提高10%，并实行城乡居民医保补偿、大病保险赔付、医疗救助“一站式”同步结算。实施托底医疗保障，对经补偿救助后自付费用超过一定数额的，实行托底补偿，并构建多层次医疗保障制度体系，建立基本医疗、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、互联机制，实施多渠道、多部门联合救助，不断扩大医疗救助对象范围。开展优化服务“133”活动，融合诊疗付费、结算经办、异地结算服务流程，减少经办环节、办理时限、申报材料，全面优化服务流程，打通绿色通道。
此外，我县还深化医保支付方式改革，全面推进总额控制、住院按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，将按病种付费的病种数扩大到全市最多的193个。持续开展打击欺诈骗保专项行动，开展突击巡查、现场检查、病历抽查、智能监控、数据分析等方式，严肃查处定点医药机构违规服务行为。同时，建立医疗专家库存，定期对定点医疗机构住院病历进行评审。
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