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我县提升新农合保障水平
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作者：辛旺 陈桂军 来源：滨海日报 浏览次数：1559 发布时间：[2015-4-8] |
今年，我县新农合工作以创新支付方式为抓手，以保障基金安全为关键，以参合农民得实惠为目标，着力健全“四项”管理机制，不断提升新农合保障水平。
健全稳定增长的补偿机制。全县农业人口参合率继续保持在100%，人均筹资标准提高至480元/人，镇、村门诊补偿比提高到50%，住院补偿县、镇分别达70%、85%。一季度累计补偿76.91万人次、1.13亿元。健全多元同步的保障机制。加强对五保户、低保户、优抚对象等6类人员实行同步医疗救助，完善农村居民大病保险制度，按人均20元标准筹集大病保险资金，实行分段累进支付，二道线赔付比例达86%，为全市最高。健全科学合理的控费机制。深化支付方式改革，建立健全门诊统筹基金总额控制等综合控费机制，健全逐级转诊制度，推行管理信息系统自动控制，促进定点医疗机构由“被动控费”向“主动控费”转变。健全严格规范的监管机制。与各定点医疗机构签订服务管理协议并实行诚信等级评审公示，完善定点医疗机构准入与退出机制。严格执行基层卫生管理的9项补充规定及基层医疗卫生机构违纪违规执业行为有奖举报投诉等制度。先后组织开展突击检查36次，专项检查活动4次，评审病历512份，回访住院患者410人，审定存在放宽入院指征、小病大治等不规范病例24例，违规补偿费用均由接诊医院自行承担，严厉整治服务违规行为。
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